家长园地

有问有答―专注力不足 / 过度活跃症 (ADHD)

问：ADHD是什么？

答：专注力不足 / 过度活跃症(Attention Deficit / Hyperactivity Disorder，简称ADHD)是一种普遍的发展性障碍。ADHD儿童比同龄儿童较难维持长久专注力及抑制行为，使他们性格较为冲动及活动量较高，这大大影响他们的学习、生活及社交表现。

约有70%的ADHD儿童在青少年时期后仍会出现病徵，但表徵却不同。例如，在童年时，他们总是坐立不安，四处蹦蹦跳跳；青少年时期以后，他们虽能安坐较长时间，但却容易感到不耐烦。

问：ADHD的成因是什么呢？

答：根据现时的研究，虽然ADHD的成因仍然未有确切的定义，然而ADHD的出现可能与以下的因素有关：

  1. 遗传因素―研究指出ADHD儿童中，约有10%至35%的直系亲属及32%的兄弟姊妹同样患有专注力不足过动症，而ADHD父母的子女患病率更高达57%。

  2. 脑神经因素―很多研究指出ADHD儿童的大脑额叶(Frontal Lobe)、纹状体(Striatum)、小脑(Cerebellum)的血液流量较同龄儿童低；功能性磁振造影研究亦指出ADHD儿童的大脑额叶(Frontal Lobe)、基底核(Basal Ganglia)及小脑的运作模式与正常儿童不同，这可能是ADHD儿童行政功能(Executive Function)较弱的背后原因。

  3. 环境因素―有学者曾提出家庭环境因素如父母管教方式、个人特质及照顾能力等均会导致子女出现ADHD的徵状。虽然现在的研究证据暂时未能支持环境因素为ADHD直接引发的原因，但这并不代表环境因素不会令ADHD儿童的问题行为恶化，而事实上，研究指出环境因素与ADHD儿童持续出现对抗性行为的徵状亦有部分关系。 

问：我的孩子是ADHD儿童吗？

答：其实「无时停」并非ADHD儿童的专利，一般小朋友也会顽皮捣蛋，但他们的情况较ADHD儿童轻微，而ADHD儿童还要深受下列特质所影响，令他们的日常、学习及社交生活出现困难。

ADHD儿童的特质包括：

  1. 容易受环境影响而分心
  2. 没有耐性等待
  3. 难以安坐，身体动个不停，在沉闷的环境里尤甚
  4. 於不适当的场合乱跑乱跳
  5. 於需安坐的场合离开坐位
  6. 逃避需花心力的工作
  7. 难以专注於费神的工作及活动中
  8. 无法按指示完成工作，特别是复杂及需时的工作
  9. 常犯不小心的错
  10. 说话过多
  11. 无法专心聆听他人说话
  12. 打断别人说话及骚扰他人活动
  13. 在日常生活里经常忘东忘西
  14. 做事时欠缺组织及计划

家长若发觉孩子经常出现以上大部分的行为时，便应循下列途径寻求专业评估服务：(1)经医生转介至政府智能及体能评估中心；(2)经学校转介至教育局或校本心理学家；(3)家长自行寻找私人执业的精神科医生或心理学家。

在评估的过程中，精神科医生及心理学家会按出现特徵的时间及环境、特徵对学习、社交及日常生活的影响程度，以及特徵是否因其他生理或心理因素引起等方面来诊断儿童是否有ADHD。

问：药物可以怎样帮助ADHD儿童？

答：研究结果显示，八成接受药物治疗的孩子有明显的进展。药物能改善中枢神经系统活动，但亦可能会引致不同程度的副作用，包括头痛、胃口减少、肠胃不适或失眠等。一般而言，不适的情况不会太严重，部分亦会随着时间慢慢减弱，但若不适情况持续，便需尽快与负责的精神科医生商量，以便再作药物服务评估。

问：除了药物治疗，我还可以做什么？

答：研究显示，药物治疗和心理学家提供的行为治疗均能有效改善儿童的专注力或过度活跃问题。此外，职业治疗师及物理治疗师亦可透过训练改善儿童的感官肌能及动作协调能力。家长宜按儿童需要找寻适切的专业治疗及训练。