家長園地

有問有答─專注力不足 / 過度活躍症 (ADHD)

問﹕ADHD是什麼﹖

答﹕專注力不足 / 過度活躍症(Attention Deficit / Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD)是一種普遍的發展性障礙。ADHD兒童比同齡兒童較難維持長久專注力及抑制行為，使他們性格較為衝動及活動量較高，這大大影響他們的學習、生活及社交表現。

約有70%的ADHD兒童在青少年時期後仍會出現病徵，但表徵卻不同。例如，在童年時，他們總是坐立不安，四處蹦蹦跳跳﹔青少年時期以後，他們雖能安坐較長時間，但卻容易感到不耐煩。

問﹕ADHD的成因是什麼呢﹖

答﹕根據現時的研究，雖然ADHD的成因仍然未有確切的定義，然而ADHD的出現可能與以下的因素有關﹕

  1. 遺傳因素─研究指出ADHD兒童中，約有10%至35%的直系親屬及32%的兄弟姊妹同樣患有專注力不足過動症，而ADHD父母的子女患病率更高達57%。

  2. 腦神經因素─很多研究指出ADHD兒童的大腦額葉(Frontal Lobe)、紋狀體(Striatum)、小腦(Cerebellum)的血液流量較同齡兒童低﹔功能性磁振造影研究亦指出ADHD兒童的大腦額葉(Frontal Lobe)、基底核(Basal Ganglia)及小腦的運作模式與正常兒童不同，這可能是ADHD兒童行政功能(Executive Function)較弱的背後原因。

  3. 環境因素─有學者曾提出家庭環境因素如父母管教方式、個人特質及照顧能力等均會導致子女出現ADHD的徵狀。雖然現在的研究證據暫時未能支持環境因素為ADHD直接引發的原因，但這並不代表環境因素不會令ADHD兒童的問題行為惡化，而事實上，研究指出環境因素與ADHD兒童持續出現對抗性行為的徵狀亦有部分關係。 

問﹕我的孩子是ADHD兒童嗎﹖

答﹕其實「無時停」並非ADHD兒童的專利，一般小朋友也會頑皮搗蛋，但他們的情況較ADHD兒童輕微，而ADHD兒童還要深受下列特質所影響，令他們的日常、學習及社交生活出現困難。

ADHD兒童的特質包括﹕

  1. 容易受環境影響而分心
  2. 沒有耐性等待
  3. 難以安坐，身體動個不停，在沉悶的環境裡尤甚
  4. 於不適當的場合亂跑亂跳
  5. 於需安坐的場合離開坐位
  6. 逃避需花心力的工作
  7. 難以專注於費神的工作及活動中
  8. 無法按指示完成工作，特別是複雜及需時的工作
  9. 常犯不小心的錯
  10. 說話過多
  11. 無法專心聆聽他人說話
  12. 打斷別人說話及騷擾他人活動
  13. 在日常生活裡經常忘東忘西
  14. 做事時欠缺組織及計劃

家長若發覺孩子經常出現以上大部分的行為時，便應循下列途徑尋求專業評估服務﹕(1)經醫生轉介至政府智能及體能評估中心﹔(2)經學校轉介至教育局或校本心理學家﹔(3)家長自行尋找私人執業的精神科醫生或心理學家。

在評估的過程中，精神科醫生及心理學家會按出現特徵的時間及環境、特徵對學習、社交及日常生活的影響程度，以及特徵是否因其他生理或心理因素引起等方面來診斷兒童是否有ADHD。

問﹕藥物可以怎樣幫助ADHD兒童﹖

答﹕研究結果顯示，八成接受藥物治療的孩子有明顯的進展。藥物能改善中樞神經系統活動，但亦可能會引致不同程度的副作用，包括頭痛、胃口減少、腸胃不適或失眠等。一般而言，不適的情況不會太嚴重，部分亦會隨着時間慢慢減弱，但若不適情況持續，便需盡快與負責的精神科醫生商量，以便再作藥物服務評估。

問﹕除了藥物治療，我還可以做什麼﹖

答﹕研究顯示，藥物治療和心理學家提供的行為治療均能有效改善兒童的專注力或過度活躍問題。此外，職業治療師及物理治療師亦可透過訓練改善兒童的感官肌能及動作協調能力。家長宜按兒童需要找尋適切的專業治療及訓練。

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